Неінвазивна вентиляція та її види
Неінвазивна вентиляція (NIV) – це метод вентиляційної підтримки пациєнтів, що застосовується без використання ендотрахеальної трубки. Використання NIV суттєво зросло у відділеннях інтенсивної терапії (ВІТ) Великої Британії та Ірландії. NIV дає змогу уникнути потенційних ускладнень пов’язаних з інвазивною механічною вентиляцією. Крім того, вона(NIV) сприяє економічно ефективному лікуванню за рахунок скорочення тривалості перебування у відділенні інтенсивної терапії та знижує летальність. NIV застосовується у пацієнтів як з гострою, так і з хронічною дихальною недостатністю, а також для респіраторної підтримки під час відлучення від штучної вентиляції легень. У Dräger пропонується широкий спектр рішень для проведення неінвазивної вентиляції, включаючи різні режими та типи NIV.
Безпечно, Ефективно, Надійно
Переваги неінвазивної вентиляції (NIV)
- Менше ускладнень: NIV зменшує кількість можливих ускладнень на 62%, а також знижує частоту помилок під час лікування на 50%.
- Коротше перебування у ВІТ: Застосування NIV скорочує тривалість перебування у відділенні інтенсивної терапії та зменшує загальний термін госпіталізації в середньому на 3 дні.
- Покращення якості життя: NIV сприяє підвищенню якості життя пацієнтів.
- Вищі шанси на виживання: Метааналіз показав, що неінвазивна вентиляція підвищує виживаність у пацієнтів із гострими станами. Найкращий ефект досягається, коли її застосовують на ранньому етапі, а не як останній варіант лікування (в режимі «рятівної» терапії).
- Менший ризик інфекцій: Використання NIV замість інвазивної ШВЛ асоціюється з нижчим ризиком нозокоміальних інфекцій. Дослідження показали значно більшу кількість інфекційних ускладнень, що були пов’язані із наявністю ендотрахеальної трубки.
Покращуйте результати лікування з NIV та правильним вибором інтерфейсу
Стратегії ротації (зміни) покращують переносимість NIV
Неінвазивна респіраторна підтримка включає, зокрема, CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах). що подаються через зовнішній інтерфейс – носову, ороназальну або тотальну лицеву маску. Використання різних варіантів масок дозволяє адаптувати NIV до анатомії обличчя пацієнта та клінічної ситуації.
Успіх NIV залежить від двох речей: зміни типів масок і правильного вибору інтерфейсу. Дослідження показали, що чергування різних типів масок підвищує ефективність лікування при гострій дихальній недостатності. Крім того, коректно підібраний інтерфейс значно знижує ризик болісних ушкоджень шкіри та утворення виразок в місцях прилягання. Таким чином, стратегія чергування інтерфейсів не лише знижує тиск у найбільш уразливих ділянках, але й покращує переносимість та ефективність NIV.
Переваги NIV у лікуванні ГРДС (ARDS)
Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС, ARDS) характеризується гострою дихальною недостатністю, дифузними інфільтративними змінами в легенях та вираженою гіпоксемією. Інвазивна механічна вентиляція часто залишається стандартом лікування ГРДС. Проте вона пов’язана з низкою важких ускладнень, зокрема підвищеним ризиком виникнення вентилятор-асоційованої пневмонії та баротравми. Застосування неінвазивної вентиляції (NIV) може допомогти уникнути цих ускладнень.
Клінічний кейс
Лікарня м.Кіль(Німеччина) представляє досвід використання вентилятора Dräger Carina для запобігання інтубації у тяжкохворих пацієнтів з ГРДС. Особливо відзначила доктор Анке Янсен, керівниця відділення інтенсивної терапії, високу ступінь комфорту пацієнтів завдяки відмінній чутливості тригера вентилятора Carina.
Інформаційний лист: неінвазивна вентиляція
NIV сприяє зниженню кількості інфекційних ускладнень, скороченню перебування у відділенні інтенсивної терапії, зменшенню частоти інтубацій і, як наслідок, покращенню результатів лікування. Усі ці фактори також допомагають знизити загальні витрати. Ознайомтеся з цим оглядом переваг NIV на основі наукових даних.
Корисні матеріали
Неінвазивна вентиляція – сторіччя досвідуДізнайтеся, як з часом розвивалися розуміння та клінічне застосування NIV.
Завантажити
Британське торакальне товариство: стандарти якості NIVОзнайомтеся з цим посібником, щоб дізнатися більше про стандарти надання допомоги при гострій неінвазивній вентиляції у дорослих.
Завантажити